Estresse na gravidez molda o bebê
Estresse na gravidez molda o bebê.
Estresse é um termo complexo que engloba uma série de estados, como estresse leve, angústia, ansiedade e depressão, que podem ser vivenciados como resultado de diversos fenômenos, incluindo aborrecimentos cotidianos, relacionamentos disfuncionais e adversidades.
Existe uma crença generalizada em diversas culturas de que o estresse materno pode ter um efeito negativo no desenvolvimento do feto, do bebê e da criança. Isso é particularmente importante, considerando os altos níveis de estresse diário relatados por mulheres em idade fértil.
Por exemplo, em 2010, entre as mulheres canadenses de 20 a 34 anos, 25,4% apresentavam estresse diário intenso, em comparação com 20,5% dos homens da mesma faixa etária.<sup> 1</sup> Não é surpresa que programas focados em estresse e estratégias de enfrentamento estejam na vanguarda dos esforços internacionais para promover a saúde mental em diversos países.<sup> 2</sup>
Trabalhar durante a gravidez pode ter impacto no nível de estresse (autopercebido ou avaliado objetivamente). O risco de parto prematuro é 70% maior entre gestantes que trabalham em ambientes estressantes ou ruidosos do que entre outras mulheres.<sup> 3</sup>
Em 2008, a taxa internacional de emprego materno para mulheres entre 25 e 49 anos era de aproximadamente 61%, com as maiores taxas observadas em países escandinavos e norte-americanos, e após os filhos atingirem a idade escolar.<sup> 4 </sup>
O que sabemos?
Estresse materno em humanos
O cerne da pesquisa sobre a relação entre o estresse materno e o desenvolvimento infantil concentra-se no efeito duradouro da exposição pré-natal ao estresse.
Embora a placenta sirva como uma barreira protetora para o bebê contra substâncias nocivas, alguns hormônios, como o cortisol liberado em momentos de estresse, podem atravessá-la e alterar o ambiente intrauterino. Alguns estudos detectaram pequenas associações entre o estresse pré-natal e o baixo peso ao nascer e a prematuridade.
De modo geral, o estresse pré-natal tem sido associado a uma série de consequências negativas, incluindo problemas cognitivos, de linguagem, comportamentais, emocionais e de desenvolvimento neurológico.
Por exemplo, crianças cujas mães apresentaram altos níveis de ansiedade durante a gravidez têm o dobro da probabilidade de apresentar dificuldades comportamentais ou emocionais que persistem no início da adolescência.
No entanto, a relação entre a presença de níveis elevados de cortisol no líquido amniótico e o desenvolvimento cognitivo deficiente desaparece quando as crianças recebem cuidados parentais sensíveis e adequados após o nascimento.
O impacto do estresse também varia em função do período gestacional. Enquanto o risco de desenvolver esquizofrenia mais tarde na vida está associado ao estresse agudo durante o primeiro trimestre, o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é mais comum entre filhos de gestantes expostas ao estresse no final da gravidez.
A quantidade de estresse vivenciada pela mãe também é importante, pois o estresse leve pode estar relacionado a resultados positivos no desenvolvimento motor e cognitivo das crianças.
Os bebês de mães de baixa renda correm um risco particularmente alto de sofrer os efeitos nocivos do estresse devido à frequência e à dificuldade de controle dos fatores estressantes que essa população enfrenta. No entanto, como o estresse também está associado a comportamentos prejudiciais à saúde, como o tabagismo e o consumo de álcool, muitas vezes é difícil isolar os efeitos do estresse em si e de outros eventos negativos.
Dado o risco potencial que o estresse pré-natal representa para o desenvolvimento infantil, há uma necessidade urgente de encontrar maneiras de estabelecer as relações causais em humanos, para que intervenções eficazes e bem direcionadas possam ser implementadas.
Por exemplo, pesquisas devem comparar irmãos expostos e não expostos ao estresse pré-natal para desvendar o papel dos genes e da parentalidade na associação entre estresse e desenvolvimento pós-natal.
O papel das estratégias de enfrentamento na redução do estresse pré-natal e de problemas de desenvolvimento posteriores é outra linha de pesquisa promissora. Os projetos de pesquisa também devem incluir ensaios clínicos (tanto para medicamentos quanto para terapias comportamentais), medidas biológicas e psicológicas do estresse pré-natal e avaliações objetivas do desenvolvimento infantil, garantindo, ao mesmo tempo, o controle adequado do estresse materno após o parto.
Pesquisa animal sobre estresse materno.
As evidências mais conclusivas para estabelecer uma relação causal entre o estresse pré-natal e o desenvolvimento infantil foram geradas por estudos em animais, principalmente roedores (ratos e camundongos) e primatas não humanos (macacos e símios), nos quais o estresse pré-natal pode ser manipulado experimentalmente.
Pesquisas com primatas demonstraram que o estresse durante a gravidez está relacionado a um peso ao nascer ligeiramente menor, bem como a problemas de atenção, comportamento e motores na prole.
Os efeitos negativos do estresse pré-natal sobre o peso ao nascer e o comportamento foram mais acentuados quando associados ao consumo de álcool durante a gestação.
Além disso, os problemas de atenção e aprendizagem observados no período pós-natal tenderam a persistir durante a adolescência. Embora o estresse crônico na segunda metade da gestação estivesse relacionado a alguns desses déficits, o estresse, de modo geral, foi mais prejudicial nos estágios iniciais da gravidez.
O que pode ser feito?
É evidente a necessidade de mais pesquisas nessa área.
Precisamos compreender melhor as contribuições relativas do estresse pré-natal, dos cuidados pós-natais e das vulnerabilidades genéticas, bem como os mecanismos subjacentes.
No entanto, já existem evidências suficientes de que o estresse pré-natal aumenta o risco de desfechos adversos para a criança, o que permite fazer algumas recomendações.
Programas voltados para a redução da ansiedade, depressão e estresse em gestantes devem ser uma estratégia custo-efetiva para melhorar problemas como baixo peso ao nascer, prematuridade e, particularmente, problemas de neurodesenvolvimento.
Esses programas podem incluir políticas relacionadas ao emprego materno e à licença parental, mas não devem direcionar igualmente as atividades e ações de todas as gestantes, visto que o estresse é uma experiência subjetiva e não é rigidamente determinado por eventos ambientais. Todos os novos programas de intervenção devem ser avaliados quanto aos seus impactos na criança.
Um dos primeiros passos para a elaboração de programas adequados de intervenção e prevenção é identificar grupos de mulheres particularmente vulneráveis a diferentes tipos de estresse em diferentes períodos da gravidez e avaliar como esses grupos diferem em termos de resultados para a criança.
Como os próprios pais devem ter a oportunidade de aprimorar sua compreensão sobre o desenvolvimento do filho, eles devem ser informados pelos profissionais de saúde sobre os mecanismos pelos quais o estresse materno pode afetar o ambiente intrauterino e o desenvolvimento subsequente.
Profissionais de saúde e assistentes sociais devem ser capacitados para comunicar essas informações aos pais, pois isso também pode ajudar a reduzir as preocupações das mães em relação aos seus próprios níveis de estresse.
Individualmente, toda gestante deve ter acesso a ajuda profissional adaptada às suas necessidades e circunstâncias.
Estresse na gestação afeta cérebro do feto, diz estudo
Estudos anteriores em animais mostraram que, se a mãe estiver estressada durante a gravidez, há mudanças a longo prazo no desenvolvimento neurológico do filho, que expressa crescente ansiedade e menor capacidade para atenção.
Dados recolhidos por novos estudos independentes mostram efeitos semelhantes em seres humanos. Se a mulher está ansiosa ou estressada durante a gestação, seu filho terá uma probabilidade muito maior de desenvolver problemas emocionais, de comportamento ou de aprendizado.
Algumas pesquisas mostram que há um risco maior de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (ADHD, em inglês), ansiedade, e atraso no uso de linguagem em filhos de mulheres estressadas durante a gestação.
A ansiedade na gravidez parece ter maior impacto sobre o bebê do que a depressão pré-natal.
Mas o Imperial College destaca que essas conseqüências para a criança não estão ligadas a estresse, depressão ou ansiedade da mãe depois do parto.
Hormônio As causas do impacto do estresse da mãe na gravidez sobre a criança não são totalmente compreendidas pelos pesquisadores, mas as evidências indicam que um dos fatores pode ser o aumento dos níveis do hormônio do estresse - cortisol. Há uma forte associação entre estresse e os níveis de cortisol tanto no sangue da mãe quanto em seu líquido amniótico, que envolve o bebê. Recentemente, foi encontrada uma ligação entre os níveis de cortisol em líquido amniótico e o índice de desenvolvimento mental da criança. Quanto maior a concentração de cortisol, mais baixo o índice. Há uma hipótese de que a função evolutiva da programação do feto é preparar a criança para um ambiente específico, em que ela se encontrará ao nascer. |
Características como estado de vigilância exaltada, maior reatividade ao medo, ou atenção que muda rapidamente de uma coisa para outra podem ter sido parte da adaptabilidade a um estressante ambiente pré-histórico, mas não são eficazes para a convivência em um ambiente como o da sociedade moderna.
Fonte: BBC
















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Minha trajetória profissional é marcada por uma profunda dedicação à educação, psicoterapia e ao desenvolvimento humano. Sou mãe, casada e avó.
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No Instituto Katia Rumbelsperger 360 Graus (IKR), utilizamos o Método DNA (Desenvolvimento Natural do Autoconhecimento), que tem como objetivo promover o crescimento pessoal e o autoconhecimento através de abordagens integradas e inovadoras. O IKR é uma referência em desenvolvimento humano e oferece uma variedade de programas e treinamentos focados em melhorar a qualidade de vida e o bem-estar emocional.
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